利妥昔单抗在B细胞淋巴瘤治疗中不良反应应对方法

弥漫性大 B 细胞淋巴瘤（diffuse large B cell lymphoma,DLBCL）是最为高发的一种非霍奇金淋巴瘤（NHL），约占该病患者的 35%--40%甚至更高，也可以由惰性淋巴瘤进展或转化而来，经过以蒽环类药物为基础的化疗，弥漫性大 B 细胞淋巴瘤获得的缓解率可达 70%以上，但最终患者获得长期无病生存率只有50--60%。

利妥昔单抗联合 CHOP 方案对弥漫大 B 细胞型淋巴瘤开展治疗的远期疗效显著，给弥漫大 B 细胞型淋巴瘤的患者带来了新的希望。

利妥昔单抗为抗 CD20 的一种单克隆抗体，该抗体可与 CD20 抗原特异性结合。95％以上的B 细胞性非霍奇金淋巴瘤细胞表达CD20。抗原抗体结合后，CD20不会发生内在化，或从细胞膜上脱落进入周围的环境，也不以游离抗原的形式在血浆中循环，因此不会与抗体竞争性结合。利妥昔单抗与B 细胞上的CD20 抗原结合后，启动介导B 细胞溶解的免疫反应。

国内外研究结果都显示 CHOP 联合利妥昔单抗靶向治疗可显著提高弥漫大 B 细胞型淋巴瘤病人的缓解率，并且可以改善病人的长期预后、延长病人的存活时间。2008 年 NCCN 临床实践指南中把 6-8 个疗程的 CHOP 方案化疗联合利妥昔单抗靶向治疗作为各期弥漫大 B 细胞淋巴瘤患者的首选治疗方法。

利妥昔单抗以其良好的疗效，在B细胞淋巴瘤治疗中占据的重要地位。那么在接受利妥昔单抗治疗的时候，也会出现一些不良反应，下面给大家介绍一下这些不良反应以及应对措施，希望对大家有帮助。

01、全身反应

部分患者在第 1 次用药 2 h 后可发生发热、寒战，用药前注射抗过敏药物，控制滴速及药物浓度，可有效减少或缓解患者发热、寒战的发生。